8 800 500-30-85
Звонки по России бесплатно со всех номеров
+7 495 739-41-51
Москва
пн-вс 09:00—18:00
+7 812 317-18-63
Санкт-Петербург
пн-вс 09:00—18:00
+7 861 205-14-15
Краснодар
скоро открытие
Главная Мероприятия и обучение Статьи Применение ингаляционного наркоза в хирургии

Применение ингаляционного наркоза в хирургии

В данной статье мы подробно расскажем о применении ингаляционного наркоза при проведении хирургических вмешательств у мелких домашних животных.

В нашей практике мы используем многокомпонентный наркоз. Ориентация на многокомпонентность позволяет использовать ингаляционную анестезию в качестве компонента анестезии и применять другие средства и приемы в качестве компонентов для повышения ее эффективности и безопасности.

Что такое многокомпонентность? В задачи многокомпонентной анестезии входит:

1. выключение сознания
2. поддержание адекватного кровообращения
3. обеспечение нейровегетативного торможение
4. миорелаксация
5. анальгезия
6. поддержание адекватного газообмена

Ингаляционный наркоз (лат. inhalare вдыхать) - способ общей анестезии, основанный на использовании газообразных или летучих общих анестетиков, поступающих в организм через дыхательные пути, при этом наркозе пациент не находится под действием миорелаксантов и дышит самостоятельно, вдыхая пары анестетика или газонаркотическую смесь.

Ингаляционная анестезия может быть проведена с помощью маски либо путем интубации трахеи.

Достоинства ингаляционных анестетиков:
- Управляемость (стабильной концентрации не нарушая гемодинамики) За считанные секунды можно увеличить или уменьшить концентрацию газа или вообще прекратить подачу изофлурана.
- Низкая токсичность Изофлурана. Он практически не метаболизируется в организме и выводится через легкие.
- Быстрое пробуждение (варьируется в зависимости от количества введения дополнительных анестетиков и анальгетиков)
- Выраженная стадийность
- Практически не угнетает функцию миокарда

Недостатки ингаляционных анестетиков:
- Дорогое техническое обслуживание
- Злокачественная гипертермия (встречается крайне редко)
- Риск возникновения аритмии
- Возможно повышают внутричерепное давление и нарушение ауторегуляции сосудов головного мозга
- Недостаточное обезболивание(требуется введение дополнительных препаратов)

Противопоказания
- Повышенное внутричерепное давление
- Патологии легочной системы ограничивают применение ингаляционной анестезии;
- Системная гипотензия (может возникать при недостаточном или несвоевременном мониторинге, а также недостаточной предоперационной подготовке пациента. В нашей практике не встречалась).

Мы работаем на полузакрытом контуре дыхания. Полузакрытый контур характеризуется тем, что часть выдыхаемого воздуха уходит в атмосферу, а часть вместе с содержащимся в ней анестетиком, пройдя через поглотитель СО2, возвращается в систему циркуляции и, следовательно, при очередном вдохе поступает пациенту;

В настоящее время Изофлуран - препарат первого выбора для проведения ингаляционного наркоза у животных.

Свойства изофлурана
- Высокая летучесть обуславливает интенсивное испарение.
- Низкая растворимость (Чем ниже растворимость газа, тем больше скорость его действия). Благодаря низкой растворимости этот препарат метаболизируется не более чем на 2%, остальное его количество выводится через лёгкие в неизменном виде.
- Мощность отражает концентрацию анестетика в мозге, потому, что при наступлении анестезии наступит равновесие между парциальным давлением анестетика в альвеолярном газе и в ткани мозга. Изофлуран являются мощным анестетиком.

Как работает ингаляционный анестетик?
После ингаляции наркозное средство достигает легочных альвеол и благодаря создаваемой ими большой всасывательной поверхности быстро диффундирует в кровь и ею разносится по организму. Поскольку наркозные средства липофильны, они свободно проходят гематоэнцефалический барьер и специфически влияют на центральную нервную систему.

Анестезирующий эффект зависит от достижения определённого парциального давления анестетика в мозге, которое в свою очередь напрямую зависит от парциального давления анестетика в альвеолах. Абстрактно, это отношение можно представить как гидравлическую систему: давление, созданное на одном конце системы передаётся через жидкость на противоположный конец. Альвеолы и ткань мозга являются " противоположными концами системы", а жидкость это кровь. Соответственно, чем быстрее возрастёт альвеолярное парциальное давление в альвеолах, тем быстрее возрастёт и парциальное давление анестетика в мозге, а значит быстрее произойдёт индукция в наркоз. Фактическая концентрация анестетика в альвеолах, циркулирующей крови и в мозге важна только потому, что она участвует в достижении анестезирующего парциального давления.

Ингаляционные наркозные средства быстро выводятся из организма преимущественно через дыхательные пути. Это происходит сразу же, как только их концентрация во вдыхаемом воздухе становится меньше, чем в крови. Благодаря этому глубиной ингаляционного наркоза легко управлять.

В процессе подготовке пациента к операции, в момент проведения оперативного вмешательства и в реабилитационный период мы проводим тщательный мониторинг, который включает в себя: термометрию, электрокардиографию, пульсоксиметрию (пульс и насыщение молекул гемоглобина кислородом), измерение систолического давления крови с помощью доплера, контроль дыхания, диуреза, объема циркулирующей жидкости (с помощью проведения адекватной инфузионной терапии). При проведении оперативного вмешательства в грудной полости дыхание обеспечивается с помощью искусственной вентиляции легких.

Благодаря этим методам мы контролируем глубину наркоза и адекватно поддерживаем организм животного, что повышает безопасность проведения хирургического вмешательства

Источник: http://www.neurovet.ru
Все статьи
+7 495 739-41-51
Москва
Зеленоград, Савелкинский
проезд, 4, этаж 22
на карте
+7 812 317-18-63
Санкт-Петербург
ул. Седова, 24, корпус 3, литера А, помещение 31 H
на карте
+7 861 205-14-15
Краснодар
Кубанская набережная, д. 39
(скоро открытие)
на карте

Задать вопрос

Задать вопрос

Заказать звонок

Нашли дешевле?

Покажите, кто из конкурентов предлагает цену ниже. Мы попробуем сделать более выгодное предложение

Получить консультацию

* Итоговая стоимость оборудования может зависеть от конфигурации аппарата, курса валют, сроков поставки и других факторов.

Узнать о наличии товара, подробных характеристиках и точной стоимости можно у менеджеров отдела продаж.

Для этого оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону 8(800)500-30-85 .