Написать нам

Заказать звонок

Россия
8 (800) 500-30-85
Москва
+7 495 739-41-51
Написать нам Заказать звонок
Карта сайтаВы здесь:
Мероприятие
НАЦИОНАЛЬНАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ECORAY В РОССИИ

Рекомендуем:



  • Mindray BC-2800 Vet

    Автоматический гематологический анализатор для ветеринарии ВС-2800Vet

Применение электрокардиографии в ветеринарии

ECG.jpg

Компьютерная интерпретация
Специфическая сложность ветеринарной ЭКГ заключается в ее интерпретации: Ветеринары не привыкли к трехмерному исследованию ЭКГ и следовательно все еще рассчитывают временные интервалы в отдельных отведениях, в основном в отведении II.

Современные электрокардиографы рассчитывают глобальный комплекс QRS по первому началу в любом отведении и последнему завершению в любом отведении, всех зарегистрированных отведений. Наш отчет результатов измерений показывает большие значения в глобальном комплексе QRS, чем измеренные в отдельных отведениях. Параметры измерений в отдельных отведениях, тем не менее, приводятся в таблице измерений. Следует отметить, что желудочковая деполяризация (QRS) начинается с самого раннего отклонения кривой в любом отведении и заканчивается в крайней регрессивной точке по отношению к начальной позиции в любом отведении, и эти два отведения не обязательно совпадают. Предлагаем ознакомиться с подробной таблицей измерений с показателями отдельных отведений. В связи с проблемой предсердной реполяризации и измерения в отдельных отведениях, в данной таблице измерений длительность положительного отрезка зубца Р приводится отдельно для каждого отведения. Может заинтересовать вопрос, возможна ли компьютерная интерпретация ЭКГ. Наша программа не интерпретирует ЭКГ животных, но на это не способны также и приборы конкурирующих компаний. Программа ветеринарии точно измеряет специфические параметры ЭКГ животных и специально разработана для этого сегмента рынка.

Процедура подсоединения пациентного кабеля ЭКГ


Процедура подсоединения пациентного кабеля у животных немного отличается от этой процедуры у людей (см. Рисунок ниже)

Подсоединение кабеля пациента у животных / ключевые моменты



• Обычные электроды не используются , зажимы типа «крокодил» помещаются непосредственно на животное и гель накладывается на кожу.
• Обезьянам иногда назначают седативные препараты для проведения процедуры
• Некоторые ветеринары предпочитают побрить животное для лучшего подсоединения
• Программа Ветеринарии на АТ-1 будет укомплектовываться 10-жильным кабелем пациента с пальчиковыми зажимами. Зажимы типа «крокодил» или иглы могут быть подсоединены к этому кабелю пациента.

Контакт на коже, покрытой шерстью
Для достижения оптимального контакта на коже, покрытой шерстью и для того чтобы избежать отсоединения кабеля пациента при движении животного, наиболее подходящими являются игольчатые или клипсовые электроды. Как игольчатые так и клипсовые электроды могут быть подсоединены к пальчиковым зажимам. К недостаткам игольчатых электродов можно отнести высокий импеданс и повреждение кожи. Клипсовые электроды, такие как электронные зажимы типа «крокодил» обеспечивают удовлетворительное качество контакта (для лучшего контакта рекомендуется использовать спирт), если общая площадь контакта 1 см2.

НАЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОДОВ У КОШЕК И СОБАК

Стандартные биполярные отведения по Энтховену (I, II, III)
Три стандартных биполярных отведения использовались с момента зарождения электрокардиографии. Большая часть всех сегодняшних знаний об ЭКГ кошек и собак была получена благодаря использованию этих отведений. Для регистрации трех стандартных отведений сначала следует наложить электроды на переднюю левую лапу (LA), на правую переднюю лапу (RA), а также на левую заднюю ногу (LF). Заземление пациента происходит через правую заднюю лапу (RF). В процессе регистрации ЭКГ регистрируются потенциал между двумя электродами. В отведении I RA является отрицательным полюсом, а LA положительным. В отведении II RA является отрицательным, а LF положительным полюсом. В отведении III LA является отрицательным, а LF положительным полюсом )

Отведение I Отведение II Отведение III

Три стандартных биполярных отведения (по Эйнтовену). Используя переключатель на корпусе прибора, выбирается требуемая комбинация электродов. Каждая пара отведений становится отведением. Отведения по Эйнтовену обозначаются римскими цифрами I, II, III. Отведения по Эйнтовену образуют равнобедренный треугольник. Стандартные отведения особенно удобны для исследования изменений амплитуд, диагностики аритмий, а также определения средней электрической оси сердца.

Униполярные конечностные электроды по Голдбергеру (aVR, aVL,aVF):


Униполярные конечностные электроды большей частью используются для определения усредненной электрической оси сердца и для подтверждения диагноза, поставленного на основе использования биполярных стандартных отведений.

Отведение aVR Отведение II Отведение II


Униполярные усиленные конечностные отведения (по Голдбергеру) aVR, aVL, aVF (а-усиленный). Гексоаксиальная система отведений на собаке (С) и коте (D) получена путем наложения триаксиальных стандартных биполярных отведений на триаксиальные униполярные конечностные отведения.


СПЕЦИАЛЬНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ

Униполярные загрудинные отведения


Используя униполярное прекордиальное отведение возможно зарегистрировать дорсальную и вентральную активность сердца непосредственно в области сердца. До настоящего времени униполярные прекордиальные отведения не получили широкого распространения в ветеринарии; наиболее часто используемое прекордиальное отведение – V10.


Униполярные прекордиальные отведения особенно удобны для диагностики увеличения правого или левого желудочка, инфаркта миокарда, блокада правой ножки, кардиоаритмии (зубец Р часто легче определяется именно в прекордиальных отведениях), а также для подтверждения диагноза, поставленного используя шесть конечностных электродов.


Униполярные прекордиальныые отведения


Униполярные прекордиальныые отведения. Вентральные (слева) и поперечные (справа) точки прекордиальных отведений.




Модифицированные ортогональные отведения


Эти специальные отведения накладываются вертикально и могут регистрировать активность сердца на трех различных уровнях (Отведение Х, Y и Z Ортогональная система отведений.Сердце можно увидеть на трех уровнях: фронтальном (X), сагиттальном (Y) и поперечном (Z).

Используя эти отведения, проще определить сердечный вектор на вектрокардиограмме, чем при использовании конечностных и прекордиальных отведений.
Три ортогональных уровня на кошке.
Когда кошка стоит на четырех ногах, фронтальный уровень является сагиттальным уровнем. Отведение Х находится на фронтальном уровне и примерно соответствует отведению I. Отведение Y расположено на сагиттальном уровне и примерно соответствует отведению aVF. Отведение Z находится в вентродорсальном направлении на поперечном уровне и примерно соответствует отведению V10. Ортогональные отведения могут использоваться для векторной кардиографии.


Наложение электродов у копытных животных

Положение электродов на фронтальном плане: (RA) правый лопаточно-плечевой сустав (точка плеча); (LA) левый лопаточно-плечевой сустав; (LL) пересечение перпендикулярной линии от 13 грудного позвонка к срединной брюшной линии (linea alba) Положение электродов на сагиттальном плане:
1. (RA) рукоятка грудины
2. (LA) точка посередине между каудальными углами лопаток;
3. (LL) срединная брюшная линия (linea alba) прямо под 13 грудинным позвонком (то же положение, что и на фронтальном плане)
Система отведений фронтального плана (а) и сагиттального плана (b) по Рощевскому для копытных млекопитающих (скот, олени и т.д.)1, 2 и 3 представляют электроды на правой передней лапе (RA), на левой передней лапе (LA), и на левой задней лапе (LL) по Эйнтовену соответственно (I, II, III обозначают биполярные отведения между электродами 1 и 2, 1 и 3, и 2 и 3 соответственно согласно терминологии Эйнтовена). F обозначает фронтальный план, а S сагиттальный план.









Наложение электродов у лошадей


Система отведений по Барону, адаптированная Грауэрхольцем Отведение RL (или ось Х) находится между правым (Q) и левым (+) плечевыми суставами; отведение DX (или ось Z) находится между электродом D (+) над позвоночным столбом посередине между передними конечностями и задними конечностями и электрод Х (Q) в точке, расположенной по вертикали вниз от этой точки на срединной брюшной линии. Ось Y определяется тригонометрически от отведения оси Z (DX) и отведения между дорсальным спинным электродом (D) и правым плечевым электродом R, который расположенмедиально к правому плечевому суставу.



Дата размещения статьиДата размещения статьи: 29.09.2010
« Все статьи