Написать нам

Заказать звонок

Россия
8 (800) 500-30-85
Москва
+7 495 739-41-51
Написать нам Заказать звонок
Карта сайтаВы здесь:
Мероприятие
БАЛТИЙСКИЙ ФОРУМ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ 2018
Акция
Трейд-ин CR на DR

Рекомендуем:

  • EcoRay Orange-1040HF

    Аппарат рентгеновский портативный Orange-1040HF

  • EcoRay HF-525plus Vet

    Стационарный ветеринарный рентгенографический аппарат HF-525plus Vet

  • 3DISC FireCR flash

    Система компьютерной радиографии для ветеринарии FireCR flash

Диагностическая визуализация опухолей

images (2).jpg

Назимкина С.Ф.
ФГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии им. К.И. Скрябина

Источник: материалы XVII Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных

Известно, что ранняя диагностика важна для любого заболевания, но особенную важность это положение имеет в онкологии, так как при многих болезнях лечение в запущенных случаях может приводить к полному выздоровлению, тогда как в онкологии такие наблюдения являются редким исключением. Для обследования онкологических больных методы диагностической визуализации используются для определения типа и распространения предполагаемой первичной опухоли, а также для исследования метастазов, которые чаще всего наблюдаются в легких и для мониторинга прогрессирования опухоли.

Большое значение в онкологии имеет анамнез. При обследовании животного с подозрением на опухоль, необходимо выяснить время появления опухоли, скорость или темп ее роста. Известно, что во многих случаях, например, при гормонально зависимых опухолях у собак наблюдается неравномерность роста опухоли, прогрессирующий рост иногда сменяется регрессией. Это явление, обуславливается влиянием определенных гормонов, активность которых связана с фазами полового цикла или с нарушением функции отдельных звеньев гормональной системы.

При опросе владельцев животных, важны сведения о патологических выделениях из ноздрей, уха, ротовой полости, соскового канала, влагалища, препуциального мешка, анального отверстия. Следует учитывать наличие рвоты, время появления ее в зависимости от приема корма, имеет значение упитанность животного. При исследовании легко обозримой опухоли, необходимо выяснить характер ее роста. Диагностика опухолей, основывается, прежде всего, в использовании обычных методов клинического исследования больного животного - осмотра, пальпации, аускультации и перкуссии.

В ветеринарной практике одним из наиболее применяемых методов диагностики является рентгенография. Руководствуясь картиной рентгеновского исследования, в ряде случаев можно с достаточной достоверностью судить о наличии опухоли, размерах и форме ее, а также о связи новообразования с окружающими тканями и органами.

Кроме того, рентгеновский снимок является своего рода документом, фиксирующим патологические изменения, а при получении ряда рентгенограмм с определенными интервалами представляется возможность проводить сравнительную оценку динамики опухолевого процесса. Но рентгеновский снимок представляет ценность лишь с учетом всего комплекса клинико-лабораторных исследований. Поэтому, считается, что рентгенологическое исследование следует рассматривать как заключительный этап клинического обследования.

Опухоли мочеполовых путей могут и не давать изменений, видимых на рентгеновских снимках. Часто требуются снимки с применением контрастных веществ. Вагинальные опухоли можно пальпировать через прямую кишку или влагалище. Для контрастирования этих опухолей могут применяться различные контрастные исследования (пневмовагинография или ретроградная позитивная контрастная вагиноуретрография), а для демонстрации смещения других органов - пневмоцистография, бариевая клизма.

Также широко используется метод диагностики - ангиография - метод контрастирования кровеносных сосудов, которая позволяет провести дифференциальный диагноз между злокачественными, доброкачественными и хроническими воспалительными процессами и решить вопросы операбельности при подозрении на сдавливание или прорастание первичной опухолью или метастатическими узлами магистральных сосудов.

Наряду с ангиографией, в клинической практике используется прямая лимфография. После введения контрастного вещества рентгенологическое исследование проводят через 15-20 минут для изучения лимфатических сосудов и через 24-48 часов для определения лимфатических узлов.

Все более популярными становятся неинвазивные, безвредные методы диагностики, одним из таких методов является ультрасонография, которая не может заменить рентгенографию, а служит дополняющим и уточняющим рентгеновские снимки источником информации. УЗИ не является специфическим методом диагностики опухолей, но способны дифференцировать плотные и кистозные массы, идентифицировать орган, из которого они происходят.

В медицине популярны ядерная визуализация, компьютерная томография (КТ-сканирование) и методы магнитного резонанса, но в ветеринарной практике они не нашли широкого применения из-за высокой стоимости оборудования.

Неотъемлемой частью диагностики любого онкологического заболевания является биопсия, а цитологическое исследование - один из методов биопсии, позволяет разделить опухоли на гистологические группы. Качество цитологической диагностики проверяется сопоставлением данных цитологического и патологического исследования. Успех лечения большинства опухолей у собак зависит не только от типа клеток, но и от гистологической градации, поэтому диагностика гистогенеза имеет ограниченное значение в определении прогноза. По этим причинам цитологическое исследование нельзя считать альтернативной гистологическому, однако, оно является полезным подспорьем в случае сомнительного клинического диагноза.

При диагностике новообразований следует учитывать картину периферической крови и биохимические показатели крови, так как гематологические исследования могут иметь определенное вспомогательное диагностическое значение. Характерные изменения в периферической крови встречаются только при заболеваниях кроветворных органов и ретикулоэндотелиальной системы (при различного рода лейкозах, лимфоденозах, лимфогрануломатозе). В других случаях, наблюдаемые при злокачественных новообразованиях изменения в крови не являются специфическими, они вызваны различными осложнениями опухолевого процесса.

Так, например, обобщая полученные данные гематологических исследований у животных с различными новообразованиями, можно сделать вывод, что злокачественные новообразования вызывают определенную закономерную реакцию со стороны органов кроветворения, которая имеет свое отражение в морфологическом составе периферической крови. Саркоматозные опухоли (кроме венерической саркомы) характеризуются высоким лейкоцитозом, регенеративным сдвигом в лейкоцитарной формуле (нейтрофилией) и в большинстве случаев лимфоцитопенией и моноцитозом.

Изучение биохимических показателей, позволяет уточнить диагноз, поставленный на основании других методов исследования, выявить наличие патологии до ее клинического проявления и оценить результаты лечения.

Диагностика новообразований базируется на данных анамнеза, клинической картине заболевания, результатах лабораторных исследований, УЗИ-диагностике, рентгенологического исследования.

Summary
Nazimkina S.F.: Diagnostic visualisation oncology of canine. Moscow State Academy of Veterinari Medicine and Biotechnology named after K.I. Skriabin, Moscow, Russia.

Illustrated diagnostics methods of neoplasms genitals in dog



Дата размещения статьиДата размещения статьи: 20.05.2011
« Все статьи